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悠美診所
北市信義區忠孝東路五段1-7號4樓
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» 異位性皮膚炎
異位性皮膚炎是一種過敏體質,特徵為皮膚反覆出現溼疹及搔癢,容易合併有血清免疫球蛋白E(IgE)升高,以及氣喘,過敏性鼻炎等過敏疾病。異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎這三種疾病通常一起出現,俗稱過敏體質。一般而言,50%的患者在一歲以前發病,80%在五歲以前發病,只有少數會在成人期發病。夏天流汗後異位性皮膚炎的發作,通常對稱性的發生在頸部、肘窩及膝蓋後等部位。


異位性皮膚炎是體質相關的疾病,病人會有長期身體搔癢的病史,這些皮疹在嬰幼兒期出現在臉上或身體的伸側,到了兒童期則會慢慢轉於脖子、手彎、腳彎等屈側處。也常同時有皮膚乾燥、黑眼圈、耳朵後方龜裂、掌紋增加、毛囊角化、色素沉著等症狀。


異位性皮膚炎的症狀就是癢,皮膚對癢的耐受性比較差,特別是夜裡更加嚴重。長期的搔抓後變厚變粗即慢性濕疹,加重原先的癢感,形成惡性循環。
» 異位性皮膚炎注意事項

避免處於悶熱的環境
環境要保持通風涼爽,工作或活動最好在冷氣房或通風處。穿衣服建議清爽透氣。
居家環境
避免地毯,毛茸茸的玩具,以免塵蹣滋長導致患者皮膚炎、氣喘或過敏性鼻炎發作。使用防蹣枕、床單也可以減少塵蹣
避免大量流汗
汗水在皮膚上易引起刺激發癢,大量流汗後,趕快用清水沖洗掉,或以濕毛巾擦拭,再換上乾爽的衣物。戶外活動請避開中午時段。異位性皮膚炎的病人而言,游泳是很適合的運動,可避免大量流汗及悶熱,但注意游完泳後以清水清洗,並且使用保濕乳液。
避免過度清洗與選用溫和的清潔劑
慢性皮膚炎會形成灰黑粗糙的表皮,是角質堆積以及色素沉著的現象,並不是皮膚不乾淨,過度清潔,會使皮膚更乾燥與惡化。避免使用含酵素或是刺激性的的清潔劑。
適當的使用保濕乳液
異位性皮膚炎患者的皮膚障壁及保護功能有缺陷,容易受到一些刺激物或是接觸的過敏原發病。選用保濕乳液要選擇不含香精、防腐劑的產品,以免刺激皮膚導致皮膚炎惡化。現在有許多異位性皮膚炎患者所設計的乳液,具有保濕皮膚及潤滑的作用,是很好的輔助治療工具。夏天雖然炎熱,但仍建議患者仍然要使用保濕乳液,對於常待在冷氣房的患者這點尤其重要。
» 異位性皮膚炎治療

保濕劑
平常使用適當的保濕劑是治療異位性皮膚炎最重要的基本概念。台灣地區溫暖潮濕的氣候使得我們忽視了擦保濕劑的重要。皮膚醫學研究發現,異位性皮膚炎患者的皮膚保水功能要比一般人來得差,容易有角質的斑剝,皮膚乾燥會使表皮的障壁功能變差,容易受到外來物質的影響而加重原本的皮膚炎。 皮膚科醫師會建議患者多擦保濕劑或潤滑劑。目前有許多異位性皮膚炎病患使用的專門潤滑劑,證明有很好的療效與助益。

建議: 洗完澡後趁皮膚中含水量不低的時候塗抹合適的保濕劑,是異位性皮膚炎病患平日保養的基本原則,一天至少要擦二次,效果會更好。

避免感染
皮膚感染會惡化症狀,令易受傷的皮膚恢復更差,造成惡性循環。患者的皮膚,容易有葡萄球菌、疹病毒、黴菌等感染。
壓力管理

心理壓力會導致皮膚炎惡化,增加搔抓的機率,常是再發的肇因。

飲食控制

如果患者每次吃到某種食物會造成皮膚炎惡化,則請避免攝取該食物,對於其他的食物則不應限制,以免造成小孩營養不均衡的現象。辛辣或刺激性食物會導致搔癢,及刺激流汗也盡量避免攝取。

口服抗組織胺

可減低搔癢機率,可改善睡眠障礙,另兼具調節免疫功能與抑制白血球的過敏反應如趨化作用等效果,在歐洲許多先進國家的兒童長期使用後發現可有效預防過敏性疾病的發生,同時卻沒有明顯的副作用。

局部類固醇藥膏
短暫使用合適的類固醇藥膏,可收到事半功倍的效果。正確地使用,可以避免長期使用類固醇的許多副作用:包括皮膚萎縮、變薄、皮膚色素改變、長毛、擴張、皮膚感染。
局部塗抹免疫調節劑藥膏
直接抑制T細胞的活化,阻止細胞激活素 (cytokines) 的釋出,可以有效抑制皮膚的免疫反應,又不會造成像類固醇一樣的副作用。
口服或注射類固醇治療
口服或注射類固醇治療可用於頑強難治的異位性皮膚炎,但一般來說,皮膚科醫師只會建議短暫使用,絕大部分病患的病情都會有顯著的改善;只有極少數的人需要使用口服或注射類固醇治療。

異位性皮膚炎的第三線治療 : 避免過敏原,塵璊暴露的控制。

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